رای شماره 613 هیات عمومی دیوان عدالت اداری با موضوع ابطال بند 4 بخشنامه شماره 160 31 د-13-11-1388 سازمان تامین خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلح

رای شماره 613 هیات عمومی دیوان عدالت اداری با موضوع ابطال بند 4 بخشنامه شماره 160 31 د-13-11-1388 سازمان تامین خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلح

• 3,555 مشاهده
• زمان مطالعه : 15:0
• دیوان عدالت اداری

شماره هـ/89/322                                                                        29/9/1391

تاریخ دادنامه: 6/9/1391        شماره دادنامه: 613         کلاسه پرونده: 89/322

مرجع رسیدگی: هیأت عمومی دیوان عدالت اداری

شاکی: آقای یداله خواصی و خانم زهرا پوربنا

موضوع شکایت و خواسته: ابطال بند 4 بخشنامه شماره 160/31/د ـ 13/11/1381 سازمان بیمه خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران

گردش کار: به موجب بخشنامه شماره 160/31/د ـ 13/11/1381 سازمان بیمه خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران مقرر شده است که:
«به منظور ایجاد وحدت رویه و یکنواختی در شیوه پرداخت هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان سازمان در بخش روز پرداخت، بدین وسیله ضمایم مورد نیاز در پرونده‌های بستری مراکز درمانی غیر طرف قرارداد به شرح ذیل اعلام می‌شوند:
1ـ .......
2ـ .......
3ـ .......
4ـ صورت حساب: ارائه اصل صورت حساب بیمارستانی با مهر بیمارستان و حسابداری به همراه درج تاریخ بستری و ترخیص بیمار و نوع اتاق»
آقای یداله خواصی به موجب دادخواستی اعلام کرده است که بند 4 بخشنامه مذکور مغایر قواعد شرعی است و همچنین با مواد 419 و 220 و 10 قانون مدنی نیز مغایرت دارد و ابطال آن را خواستار شده و در جهت تبیین خواسته توضیح داده است که الزام به ارائه اصل صورت حساب هزینه‌های درمانی در جایی که رونوشت برابر اصل آن موجود است و دسترسی به اصل سند به هر دلیلی وجود ندارد، موجب تضییع حقوق اشخاص است.
در پاسخ به شکایت مذکور، مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران به موجب لایحه شماره 25616/8924/ب/4055 ـ 15/6/1389 توضیح داده است که:
«الف ـ سازمان به منظور یکنواختی در شیوه پرداخت هزینه‌های درمانی بیمارانی که در بیمارستانهای غیر طرف قرارداد (خصوصی) بستری و هزینه‌های درمان را شخصاً پرداخت می‌نمایند بخشنامه‌ای تحت عنوان ضمایم پرونده‌های بستری مراکز درمانی غیر طرف قرارداد به شرح پیوست صادر کرده است. (در بیمارستانهای طرف قرارداد، هزینه‌های درمانی مستقیماً توسط سازمان پرداخت می‌شود و نیازی به ارائه مدارک و اسناد هزینه از جانب بیمار یا تحت پوشش نیست.)
ب ـ بیمار یا سرپرست می‌تواند پس از پرداخت هزینه‌های درمانی در مراکز غیر طرف قرارداد برای جبران هزینه‌های پرداختی حسب بند 4 بخشنامه فوق اصل صورت‌حساب بیمارستان ممهور به مهر بیمارستان و حسابداری... را به یکی از شعب سازمان در سراسر کشور ارائه و تسلیم نماید تا هزینه‌های قابل پرداخت حسب تعرفه دولتی محاسبه و به حساب سرپرست واریز شود. توضیح این که در دستگاههای دولتی هزینه‌ها در قبال ارائه و تسلیم اصول مدارک قابل پرداخت است. در موارد استثنایی چنانچه فردی مدعی در دست نبودن اصول مدارک باشد (به هر دلیلی مفقودی، سرقت، از بین رفتن و ...) می‌تواند با مراجعه به ستاد مرکزی سازمان در تهران طی شرایطی هزینه‌ها را دریافت نماید.
با عنایت به مراتب معنونه، نظر به این که مفاد بخشنامه صادر شده، شیوه پرداخت هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان سازمان را در مراکز درمانی غیر طرف قرارداد تبیین کرده است و مغایرتی با قانون ندارد استدعای رسیدگی و رد درخواست خواهانها مورد تقاضاست.»
در ارتباط با ادعای شکات، مبنی بر مغایرت بند 4 بخشنامه شماره 160/31/د ـ 13/11/1381 سازمان بیمه خدمات درمانی نیروی مسلح با موازین شرعی، قائم‌مقام دبیر شورای نگهبان به موجب نامه شماره 47417/30/91ـ 28/4/1391 اعلام کرده است که:
«بند 4 بخشنامه مذکور، مبنی بر لزوم ارائه اصل صورت‌حساب نه فتوکپی آن، خلاف موازین شرع شناخته نشد.»
هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ یاد شده با حضور رؤسا، مستشاران و دادرسان شعب دیوان تشکیل شد. پس از بحث و بررسی، با اکثریت آراء به شرح آینده به صدور رأی مبادرت می ‎ کند.

رأی هیأت عمومی

اولاً: با توجه به نظر فقهای محترم شورای نگهبان که طی نامه شماره 47417/30/91 ـ 28/4/1391 قائم‌مقام دبیر شورای نگهبان اعلام شده است، بند4 بخشنامه شماره 160/31/د ـ 13/11/1388 سازمان تأمین خدماتی درمانی پرسنل نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران، با لحاظ ماده 41 قانون دیوان عدالت اداری از نظر شرعی قابل ابطال نیست.

ثانیاً: نظر به این که ایجاد حق و تکلیف از وظایف مقنن است و تکلیف به ارائه اصول و مدارک مستند ادعا فقط در ماده 96 قانون آیین دادرسی دادگاههای عمومی و انقلاب در امور مدنی مصوب سال 1379 در فرض ایراد خوانده دعوا مورد حکم مقنن قرار گرفته است، بنابراین بند 4 بخشنامه شماره 160/31/د ـ 13/11/1388 سازمان تأمین خدمات درمانی پرسنل نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران که ارائه اصل مدارک و مستندات را الزامی دانسته است خارج از حدود اختیارات صادرکننده بخشنامه و مغایر قانون می‌باشد و با استناد به بند 1 ماده 19 و ماده 42 قانون دیوان عدالت اداری حکم به ابطال آن صادر و اعلام می‌شود.

رئیس هیأت عمومی دیوان عدالت اداری ـ محمدجعفر منتظری

دکتر علی رفیعی

دکتر علی رفیعی وکیل پایه یک دادگستری، دکتری حقوق دانشگاه تهران، مدرس، قبول وکالت در دعاوی حقوقی، خانواده،کیفری،علایم و طرح، الووکیل،اپلیکیشن حقوقی

• 02186044219
• 09124447724

بهنام جلیلیان

بهنام جلیلیان وکیل پایه یک دادگستری و مشاور حقوقی. وکیل کانون وکلای مرکز متخصص در زمینه دعاوی حقوقی(املاک و قراردادها) دعاوی شهرداری و کمیسیون ها و اراضی

• 02122777329
• 09124269331

دکتر ساناز یوسفی

دکتر ساناز یوسفی وکیل پایه یک دادگستری فارغ التحصیل دکتری حقوق و فوق دکتری از کشور کانادا، دارای سابقه حرفه‌ای وکالت در امور مهاجرتی، دعاوی ملکی، دعاوی حوزه پیمان؛ سرمایه گذاری و بین المللی، بانکی، مالی و شرکتی، انعقاد تخصصی قراردادها، دعاوی خانواده

• 02188652740
• 09129552676

سروش سلامیان

سروش سلامیان وکیل پایه یک دادگسترى ، کارشناس ارشد حقوق تجارت بین الملل ، دعاوى ملکى تجارى، شرکتها و قرارداد ها ، حقوق دریایى و کشتیرانى

• 02122225808
• 09121860361

قانون موافقتنامه استرداد مجرمین بین دولت جمهوری اسلامی ایران و دولت جمهوری عراق     رای شماره 614-615 هیات عمومی دیوان عدالت اداری با موضوع ابطال ماده 19 آیین نامه اجرایی موضوع ماده 121 قانون مدیریت خدمات کشوری

پست های مرتبط

بررسی قانون نحوه اجرای محکومیت های مالی ومقایسه آن با نهاد اعسار در فقه امامیه

• 1,390 مشاهده
• زمان مطالعه : 1:34

بررسی قانون نحوه اجرای محکومیت های مالی ومقایسه آن با نهاد اعسار در فقه امامیه [...]

گفت و گوی اعتماد با پروفسور محمود آخوندی پیرامون تحولات سیاست کیفری در ایران

• 1,391 مشاهده
• زمان مطالعه : 1:5

پروفسور محمود آخوندی متولد 1312 در روستای اهر است دکترای حقوق جزا از دانشگاه حقوق نوشاتل سویس دارد و [...]

شرایط افراد تحت تکفل بیمه شده اصلی برای استفاده از خدمات درمانی

• 1,392 مشاهده
• زمان مطالعه : 1:23

سازمان تأمین‌اجتماعی در پاسخ به سئوال بیمه‌شدگان درخصوص شرایط افراد تحت‌تکفل بیمه‌شده اصلی برای استف [...]

رای شماره 731 هیات عمومی دیوان عدالت اداری با موضوع ابطال ماده 2 تعرفه عوارض محلی سال 1396 مصوب شورای اسلامی شهر تبریز

• 1,396 مشاهده
• زمان مطالعه : 1:23

رأی شماره 731 هیأت عمومی دیوان عدالت اداری با موضوع ابطال ماده 20 تعرفه عوارض محلی سال 1396 مصوب شور [...]

رای شماره 275 هیات عمومی دیوان عدالت اداری

• 1,397 مشاهده
• زمان مطالعه : 1:41

رأی شماره 275 هیأت عمومی دیوان عدالت اداری با موضوع ابطال بند 16 تعرفه عوارض و بهای خدمات سال 1395 م [...]

فعالیت در مجموعه قضایی و نیروهای مسلح مستلزم از خود گذشتگی است

• 1,397 مشاهده
• زمان مطالعه : 1:4

رئیس سازمان قضایی نیروهای مسلح، گفت فعالیت در مجموعه قضایی و نیروهای مسلح مستلزم از خود گذشتگی است [...]

شکایت دیوان محاسبات از بخشنامه رئیس جمهور رد شد

• 1,398 مشاهده
• زمان مطالعه : 1:3

هیئت تخصصی دیوان عدالت اداری شکایت دیوان محاسبات کشور از بخشنامه مورخ 16 اسفند سال 95 مبنی بر الزام [...]

بانک ها باید اجرای بخشنامه جدید چک های برگشتی را سریع تر اجرا کنند

• 1,398 مشاهده
• زمان مطالعه : 1:22

مرادی با بیان اینکه با اجرای بخشنامه جدید بانک مرکزی، دارندگان چک برگشتی می‎توانند بدون رسیدگی قضایی [...]