نظر کمیسیون پزشکی در باب بیماری و نوع و تاریخ آن امری است فنی وتخصصی که امعان نظر قضائی در زمینه اعتبارماهوی آن وجه قانونی ندارد
تاریخ : 23/3/77 شماره دادنامه :61 کلاسه پرونده : 75/258
رای هیات عمومی دیوان عدالت اداری
نظر کمیسیون پزشکی در باب بیماری و نوع و تاریخ آن امری است فنی وتخصصی که امعان نظر قضائی در زمینه اعتبار ماهوی آن وجه قانونی ندارد، بنابراین دادنامه شماره 1175 مورخ 14/9/75 شعبه 18 دیوان عدالت اداری در حدی که متضمن اعتبار نظر کمیسیون پزشکی در خصوص مورد است موافق مقررات تشخیص داده می شود0 این رای مطابق قسمت ذیل ماده 20 قانون دیوان عدالت اداری برای شعب دیوان وسایر مراجع مربوط در موارد مشابه لازم الاتباع است 0
رئیس هیات عمومی دیوان عدالت اداری سیدابوالفضل موسوی تبریزی
* سابقه *
شماره ه/75/258 30/4/1377
تاریخ : 23/3/77 شماره دادنامه :61 کلاسه پرونده : 75/258
مرجع رسیدگی : هیات عمومی دیوان عدالت اداری
شاکی : آقای حاجی اولادی
موضوع شکایت و خواسته : اعلام تعارض آراء صادره از شعب 16و18 دیوان عدالت اداری
مقدمه :
الف شعبه شانزدهم در رسیدگی به پرونده کلاسه 74/349 موضوع شکایت آقای احمد صمدی تودار به طرفیت سازمان تامین اجتماعی استان کردستان به خواسته برقراری مستمری ازکارافتادگی واستفاده از مزایای قانونی به شرح دادنامه شماره 483 مورخ 19/4/75 چنین رای صادر نموده است ، نظر به اینکه ماده 75 قانون تامین اجتماعی مقرر می دارد بیمه شده ای که ظرف 10 سال قبل از وقوع حادثه غیر ناشی از کار یا ابتلاء به بیماری حداقل بیمه یکسال کار را که متضمن حق بیمه 90 روز کارکرد ظرف یکسال قبل از وقوع حادثه یا بیماری منجر به کارافتادگی باشد پرداخت نموده باشد، در صورت از کارافتادگی کلی حق استفاده از مستمری کارافتادگی کلی غیرناشی از کار ماهانه را خواهد داشت و با توجه به اینکه شاکی قبل از کار افتادگی به مدت 4 سال حق بیمه پرداخته و مشتکی عنه دلیلی براینکه بیماری شاکی ناشی از کار نبوده است ارائه نکرده و تعیین تاریخ دقیق از کارافتادگی شاکی (1/1/65) یعنی و سال قبل از بیمه شدن وی منطقی به نظر نمی رسد و با توجه به ا ینکه شاکی قبل از تقاضای از کارافتادگی مشغول به کار بوده است و اگر شروع بیماری مشارالیه مربوط به 1/1/65 بوده نمی توانست با وجود آرتروز شدید در ستون فقرات به مدت 4 سال به کار ادامه دهد و با توجه به اینکه ماده 71 قانون تامین اجتماعی بیمه شده ای که در اثر حادثه ناشی از کار افتادگی کلی می شود و بدون در نظر گرفتن مدت پرداخت حق بیمه مستحق دریافت بیمه مستمری می داند به طریق اولی شاکی که 4 سال نیز حق بیمه پرداخت نموده است ، مستحق دریافت مستمری از کار افتادگی به نظرمی رسد علیهذا حکم به ورود شکایت صادر می شود0
ب شعبه هجدهم در رسیدگی به پرونده کلاسه 74/463 موضوع شکایت آقای حاجی اولادی به طرفیت سازمان تامین اجتماعی به خواسته رسیدگی به وضعیت از کارافتادگی و برقراری مستمری به شرح دادنامه شماره 141175/9/75 چنین رای صادر نموده است ، به لحاظ اینکه حسب نظر کمیسیون تاریخ شروع بیماری شاکی سال 67تعیین گردیده لکن نامبرده از تاریخ 16/2/69 زیر پوشش بیمه قرار گرفته است و نیز نظر به اینکه ماده 75 قانون تامین اجتماعی مقرر داشته بیمه شده لازم است قبل از بیماری ده سال اشتغال و حداقل یکسال حق بیمه پرداخت کرده باشد، لذا شکایت شاکی علیه تامین اجتماعی تا باقی بودن اظهارنظر کمیسیون باشد، لذا شکایت شاکی علیه تامین اجتماعی تا باقی بودن اظهارنظر کمیسیون وجاهت قانونی نداشته حکم به رد شکایت شاکی صادر و اعلام می گردد0
هیات عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ فوق به ریاست آیت الله موسوی تبریزی و با حضور روسای شعب دیوان تشکیل و پس از بحث و بررسی و انجام مشاوره با اکثریت آراء بشرح آتی مبادرت به صدور رای می نماید0
مرجع :
روزنامه رسمی جمهوری اسلامی ایران ، شماره 15597 23/6/1377
9
نوع : رای وحدت رویه
شماره انتشار : 61
تاریخ تصویب : 1377/03/23
تاریخ ابلاغ : 1377/06/23
دستگاه اجرایی :
موضوع :
منبع : وب سایت قوانین دات آی آر (معاونت آموزش دادگستری استان تهران)
